Cuando retomamos el gimnasio tras una larga inactividad es fácil que vayamos sumando esfuerzos en poco tiempo sin pararnos a pensar si estamos recuperando adecuadamente. Y tras esa acumulación de esfuerzos iniciales, suelen llegar también las inevitables molestias a las que no siempre prestamos la suficiente atención y que, en ocasiones, pueden acabar en una lesión.
Juanjo López es traumatólogo y además es el médico de Carlos Alcaraz. Su experiencia al más alto nivel le sirve para conocer de cerca las exigencias del deporte y pautar algunas recomendaciones para la gente que quiere retomar la actividad tras un parón prolongado.
La clave, tal como afirma Juanjo en Diario As, va a estar en moderar cargas, volumen e intensidad durante las dos o tres primeras semanas y “volver de forma progresiva”, o dicho de otra forma, empezar con el freno de mano echado, algo que no todos cumplimos a rajatabla.
Entre las molestias más frecuentes tras retomar una actividad se suele encontrar la fascitis plantar, el dolor lumbar y las molestias en rodillas y tobillos. “No se deben a un único gesto, sino a una carga que los músculos, tendones y articulaciones todavía no están preparados para soportar”, explica Juanjo.
Para organizar el regreso, el experto recomienda moderar cargas, volumen e intensidad durante las primeras dos o tres semanas. “Es preferible comenzar con ejercicios globales, cuidar especialmente la técnica y aumentar primero la frecuencia y después las cargas”, afirma.
Además, destaca que “un calentamiento activo, el entrenamiento de fuerza y una buena movilidad ayudan a preparar al organismo y a proteger las articulaciones”.
Por último, y no menos importante, hace especial hincapié en el descanso que no debemos olvidar que también forma parte del plan de reactivación. “También hay que descansar, recuperar y permitir que los tejidos se adapten”, concluye el doctor.
Cómo retomamos una actividad importa más de lo que parece
El impacto que puede tener empezar una actividad con más intensidad de la recomendada, además del peso que levantas, fue estudiado por Cassio Ruas y Kazunori Nosaka . Estos investigadores explicaron en un artículo que un esfuerzo intenso o con muchas contracciones repetidas, como las que hacemos al bajar una pesa de forma controlada, pueden provocar agujetas y una disminución de la función muscular, especialmente cuando el ejercicio es nuevo o poco habitual. Su recomendación coincide con la del médico de Carlos Alcaraz: la intensidad y el volumen deben crecer gradualmente con el paso de las semanas.
Al volver, puede ayudar fijarte en algo más que los kilos que levantas: cómo te encuentras al día siguiente, si puedes hacer tus actividades habituales con normalidad y cómo llegas a la siguiente sesión. Si las molestias empeoran o empiezan a dificultarte caminar o moverte, conviene pedir una valoración en lugar de seguir sumando esfuerzo. Recuperar el hábito también pasa por encontrar un ritmo que puedas mantener.
Referencias
- Ruas, C. V., y Nosaka, K. (2022). Eccentric Contractions Are Responsible for Muscle Damage and Neuromuscular Fatigue. American College of Sports Medicine
- Ruas, C. V., et al. (2022). Comparison between Eccentric-Only and Coupled Concentric-Eccentric Contractions for Neuromuscular Fatigue and Muscle Damage. Medicine & Science in Sports & Exercise, 54(10), 1635–1646
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Juanjo López, traumatólogo y médico de Carlos Alcaraz: “Tener fascitis plantar, dolor lumbar o molestias en rodillas y tobillos generalmente no se deben a un único gesto”
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La celebración del Gran Premio de Madrid el pasado 13 de septiembre abrió una pregunta que muchas veces pasamos por alto pero no es baladí: ¿qué pasa con todo ese ruido que se genera en una competición de motor y cómo afecta a la gente que está en las inmediaciones?
En su entrevista con ABC sobre el ruido del GP de Madrid, Francesc Carreño, director de Audiología e Investigación de GAES, explica que el riesgo depende del nivel sonoro, la distancia y la duración. Su equipo midió desde el exterior del circuito pensando en vecinos y viandantes, no en las gradas: registró 79 decibelios en la salida de Ifema, 88 en La Monumental y 74 en Ribera del Sena.
Carreño considera que los organizadores toman precauciones, pero advierte sobre la exposición continuada y deja claro su veredicto: “hay que ponerse la protección auditiva nada más entrar, no hay que esperar a que llegue el ruido más alto”. También pide especial precaución en el caso de niños, personas con pérdida auditiva y quienes tienen una sensibilidad elevada al sonido.
El volumen importa. El rato que pasas escuchándolo, también
Cuando hablamos de decibelios también tenemos que hablar del tiempo de exposición. La guía de escucha segura de la OMS lo hace fácil de visualizar: si escuchamos música a un volumen medio de 80 decibelios, recomienda no superar las 40 horas a la semana a ese nivel. Si subimos a 90 decibelios, ese tiempo se reduce a cuatro horas semanales. O dicho de otra forma, cuanto más alto está el volumen, menos tiempo podemos escucharlo sin poner en riesgo la audición. Obviamente son referencias de exposición, no un cronómetro que garantice que a cada oído le ocurrirá lo mismo.
En las recomendaciones de la OMS se propone además hacer diez minutos de pausa en una zona tranquila por cada hora en un ambiente ruidoso. Y si necesitas hablar fuerte para que te escuche alguien que está cerca, es que el volumen ambiental está siendo demasiado alto.
Hay otra parte de la historia que queda lejos del concierto puntual o el evento deportivo del fin de semana. El informe de la Agencia Europea de Medio Ambiente sobre ruido estima que solo en Europa unos 4,6 millones de personas sufren alteraciones graves del sueño por el ruido del transporte.
Esta exposición crónica al ruido se suele asociar a efectos cardiovasculares y metabólicos aunque hay que tener en cuenta que son estimaciones poblacionales sobre ruido mantenido, y no una predicción de lo que puede provocar un fin de semana puntual de carreras o un festival de música.
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Francesc Carreño, experto en audiología: “Un GP de F1 como el de Madrid es peligroso, pero se suelen tomar precauciones para prevenir daños”
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Durante mucho tiempo, los sofocos, dormir peor o la sequedad vaginal parecían formar parte de ese grupo de molestias que tocaba asumir a las mujeres al llegar a cierta edad, pero algo está cambiando.
“Hace quince años era anecdótico recibir una consulta por síntomas de la menopausia”, explica la ginecóloga Cristina García Casals, del Hospital Materno Infantil de A Coruña, en una entrevista a La Voz de Galicia. Hoy cada vez más mujeres acuden a consulta porque esos síntomas interfieren con su día a día y quieren saber qué opciones tienen.
La menopausia no se vive igual en todas las mujeres. Algunas apenas presentan molestias y otras atraviesan durante años sofocos, sudores nocturnos, alteraciones del sueño, cambios del estado de ánimo y más problemas que pueden afectar a su calidad de vida.
El síntoma más frecuente: los sofocos
La menopausia se establece cuando han transcurrido 12 meses consecutivos sin menstruación. Antes existe una etapa de transición, la perimenopausia, que puede durar varios años y durante la cual ya pueden empezar muchos de los síntomas.
“El síntoma más frecuente sigue siendo el sofoco. Es lo que más incapacita o lo que más afecta a la vida diaria”, explica la ginecóloga García Casals. De hecho, se estima que 8 de cada 10 mujeres los experimentarán en algún momento de este periodo de transición.
Pero los síntomas no se limitan a los sofocos. Problemas de sueño, sequedad vaginal, alteraciones del estado de ánimo o cambios en la función sexual también pueden aparecer.
No todas la mujeres con menopausia necesitan tratamiento
Otro de los grandes cambios de los últimos años está en la forma de abordar la menopausia a través de la terapia hormonal.
“Estos tratamientos se tienen que administrar de manera individualizada. No todas las mujeres que tienen la menopausia necesitan un tratamiento”, señala García Casals.
La edad, los síntomas, antecedentes médicos y familiares o el riesgo cardiovascular y trombótico son algunos de los factores que deben valorarse antes de decidir si apostar o no por este tipo de tratamiento.
Llegar con músculo y huesos fuertes también cuenta
Hay otra parte del abordaje de la menopausia que no suele venir en ninguna caja de medicamentos: “La alimentación y el ejercicio de fuerza”. Así responde García Casals cuando le preguntan por los hábitos que considera más importantes durante esta etapa.
El descenso de estrógenos que acompaña a la menopausia coincide con cambios en la composición corporal, la masa ósea y la masa muscular. Eso hace que mantener músculo y estimular el hueso cobre todavía más importancia.
El entrenamiento de fuerza no evita la menopausia ni elimina por sí solo todos sus síntomas, pero sí permite actuar sobre algunas de las consecuencias que acompañan al envejecimiento y a esta transición hormonal como conservar fuerza y músculo, mantener la capacidad funcional y estimular el tejido óseo.
No todas las mujeres van a necesitar tratamiento y no todos los síntomas necesitan medicación. Algunas encontrarán suficiente alivio mediante determinados cambios de hábitos; otras necesitarán tratamientos específicos y, en determinadas mujeres, la terapia hormonal puede ser una opción.
Pero normalizar que una mujer tenga que convivir durante años con síntomas que deterioran claramente su descanso, su vida sexual o su bienestar es algo distinto.
Referencias
Armeni, E., Lambrinoudaki, I., Ceausu, I., Depypere, H., Mueck, A., Pérez-López, F. R., Schenck-Gustafsson, K., Simoncini, T., Tremollieres, F., & Rees, M. (2023). Vasomotor symptoms and risk of cardiovascular disease in peri- and postmenopausal women: A systematic review and meta-analysis. Maturitas, 171, 13–20. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2023.02.004
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Cristina García Casals, ginecóloga: “Hace quince años era anécdótico tener una consulta por síntomas de la menopausia”
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Hoy respondo las siguientes preguntas: – Causas de la artrosis de rodilla y tratamientos: fuerza, plasma rico en plaquetas, ácido …
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Estar meses esperando una operación y recibir como alternativa la posibilidad de intervenirse en un centro concertado puede colocar al paciente ante una decisión complicada. Aceptar puede adelantar la intervención, pero rechazar esa opción puede hacer que desaparezcas de la lista oficial.
Eso es precisamente lo que quiere cambiar el nuevo proyecto de Real Decreto sobre listas de espera del Sistema Nacional de Salud.
La propuesta establece que los pacientes que rechacen ser intervenidos en un centro concertado, sigan formando parte de la lista de espera y conserven su antigüedad desde la indicación inicial del médico.
El cambio parece administrativo, pero tiene una consecuencia importante ya que el tiempo que una persona lleva esperando en la lista no desaparecería por rechazar una alternativa ofrecida por el sistema.
Mantener la antigüedad no significará conservar el plazo máximo de atención
Pero esta situación tendría también un matiz importante: continuar en la lista oficial no implicaría necesariamente mantener la garantía de ser atendido dentro de un plazo máximo.
El Real Decreto 1039/2011 permite que los servicios de salud ofrezcan alternativas para garantizar la atención dentro de determinados plazos, pero si el paciente rechaza esa opción (como la de ser intervenido en un centro concertado), esa garantía puede verse afectada y por tanto puede haber una modificación en los plazos.
Otra novedad relevante es que el tiempo empezaría a contar desde el momento en que el médico indica la consulta, prueba o intervención, aunque administrativamente el paciente tarde unos días en aparecer registrado.
También se quiere incorporar información más clara sobre Atención Primaria: cuánto tarda una persona en conseguir cita con medicina de familia, pediatría o enfermería, y cuántos pacientes no consiguen cita por falta de huecos disponibles.
Eso sí, hablamos todavía de un proyecto de Real Decreto, por lo que estas modificaciones no están aplicándose todavía. La norma tendrá que completar su tramitación antes de entrar en vigor.
Foto | Hospital Sant Joan – Generalitat Valenciana
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Sanidad prepara una nueva norma para que los pacientes que rechacen operarse en un concertado sigan en la lista de espera oficial
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Dos niños pueden compartir pupitre, profesor y curso y, aun así, encontrarse en momentos bastante distintos de desarrollo. La diferencia apenas llama la atención cuando somos adultos, pero durante la infancia casi un año puede notarse mucho más en cuestiones como la atención, el autocontrol o la capacidad para permanecer sentado durante una clase.
El psicólogo y doctor en Educación Rafa Guerrero utiliza precisamente ese ejemplo para hablar del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en un vídeo publicado en TikTok: “Los niños nacidos en diciembre tienen un 39% más de probabilidades de ser diagnosticados de TDAH que aquellos niños nacidos en enero”, explica el especialista.
@formacionpsicoterapia 📅 Un estudio de la Universidad de Columbia Británica siguió a un millón de escolares canadienses. Los nacidos en diciembre tienen hasta un 50% más de probabilidades de acabar diagnosticados con TDAH que los nacidos en enero de la misma clase. La única diferencia: 11 meses de vida. Comparar dos madureces distintas y exigirles lo mismo no es un trastorno, es un freno de mano echado sobre el desarrollo. Guarda esto si eres madre, padre o docente. 👇 #TDAH #SaludMental #Psicoterapia #TDAHInfantil #Psicología
No significa que haber nacido en diciembre aumente por sí mismo el riesgo biológico de tener TDAH. La clave está en que un niño o niña nacido a finales de año puede estar siendo comparado continuamente con otro que le lleva prácticamente once meses de desarrollo.
El problema no es nacer en diciembre, sino con quién estamos comparando
El psicólogo pone el foco sobre lo que los investigadores conocen como efecto de la edad relativa. “La única diferencia entre esos niños es que unos llevan 11 meses más de vida. Están en la misma clase y se les exige lo mismo”, resume el especialista.
Una de las investigaciones más conocidas sobre esta cuestión analizó a 937.943 niños de entre seis y 12 años de Columbia Británica, en Canadá. Los investigadores compararon a los nacidos en enero, habitualmente los mayores del curso, con los nacidos en diciembre, que suelen encontrarse entre los más pequeños.
Los resultados fueron llamativos ya que los niños nacidos en diciembre tenían un 30% más de probabilidades de recibir un diagnóstico de TDAH que los nacidos en enero. Entre las niñas, la diferencia alcanzaba el 70%. También tenían una mayor probabilidad de recibir medicación para tratar el trastorno.
Es fácil concluir que un niño más pequeño puede mostrar menor capacidad para mantener la atención, controlar determinados impulsos o regular su comportamiento que un compañero casi un año mayor. Esa diferencia de maduración puede confundirse, en algunos casos, con síntomas propios del TDAH.
Más estudios lo confirman
La investigación canadiense no es una rareza. Años después, un metaanálisis que reunió 25 estudios y más de ocho millones de niños y adolescentes encontró el mismo patrón: los alumnos relativamente más jóvenes de cada curso tenían un 34% más de probabilidades de recibir un diagnóstico de TDAH que los mayores.
Y la evidencia más reciente sigue apuntando en la misma dirección. Una revisión sistemática y metaanálisis publicada en 2025 encontró que los niños más jóvenes de su curso presentaban un riesgo relativo un 38% superior de recibir un diagnóstico de TDAH y un 28% superior de recibir medicación.
Eso sí, los propios investigadores advierten de que existen diferencias importantes entre países, sistemas educativos y estudios por lo que no se debería trasladar a una cifra concreta como si fuese una regla matemática.
En ese mismo trabajo, el efecto de la edad relativa aparecía en las valoraciones realizadas por los profesores, pero no de forma significativa en las realizadas por los padres. Y esto también tiene cierta lógica ya que es el profesor quien observa al niño rodeado de compañeros de su mismo curso y puede hacer la comparación.
Eso no significa que los profesores estén provocando diagnósticos incorrectos ni que los niños más pequeños diagnosticados de TDAH no tengan realmente el trastorno. Como explica Rafa Guerrero, “comparar a un niño de diciembre con uno de enero es comparar dos madureces distintas”. Por eso hay que valorar su comportamiento teniendo en cuenta su momento de desarrollo, y no únicamente comparándolo con el resto de compañeros de su clase.
Referencias
Morrow, R. L., Garland, E. J., Wright, J. M., Maclure, M., Taylor, S., & Dormuth, C. R. (2012). Influence of relative age on diagnosis and treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in children. CMAJ, 184(7), 755–762. https://doi.org/10.1503/cmaj.111619
Caye, A., Petresco, S., de Barros, A. J. D., Bressan, R. A., Gadelha, A., Gonçalves, H., Manfro, A. G., Matijasevich, A., Menezes, A. M. B., Miguel, E. C., Munhoz, T. N., Pan, P. M., Salum, G. A., Santos, I. S., Kieling, C., & Rohde, L. A. (2020). Relative Age and Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: Data From Three Epidemiological Cohorts and a Meta-analysis. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 59(8), 990–997. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2019.07.939
Frisira, E., Holland, J., & Sayal, K. (2025). Systematic review and meta-analysis: relative age in attention-deficit/hyperactivity disorder and autism spectrum disorder. European Child & Adolescent Psychiatry, 34, 381–401. https://doi.org/10.1007/s00787-024-02459-x
Sayal, K., Chudal, R., Hinkka-Yli-Salomäki, S., Joelsson, P., & Sourander, A. (2017). Relative age within the school year and diagnosis of attention-deficit hyperactivity disorder: a nationwide population-based study. The Lancet Psychiatry, 4(11), 868–875. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30394-2
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Rafael Guerrero, psicólogo: “Los niños nacidos en diciembre tienen un 39% más de probabilidades de ser diagnosticados de TDAH que aquellos niños nacidos en enero”
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